住院成人患者血压测量袖带尺寸选择的最佳证据总结

目的 根据上臂围选用合适尺寸袖带测量血压的最佳证据进行总结,为临床提供理论参考。方法 根据循证护理的方法确立问题,利用计算机按“6S”证据模型,检索有关血压测量袖带尺寸的选择,包括指南、专家共识、临床决策和证据总结,由4名完成循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价,并对选取出符合质量标准的文献进行证据提取。结果 该研究纳入证据7篇,其中临床实践指南4篇、专家共识2篇、系统评价1篇,对相关证据进行汇总,总结了3方面内容。结论 应加强对医护人员血压测量规范流程的培训,根据患者的上臂围选用尺寸适合的袖带进行血压测量,减少因袖带不当带来的测量误差以减少高血压误诊和漏诊。     

miR-361在心血管疾病的研究进展

微小RNA(microRNA, miRNA)是一类内源性单链非编码RNA分子,长度约21~23个核苷酸,通过结合靶基因的3'非翻译区转录调控基因的表达,参与细胞增殖、分化、凋亡等生物学活动,对机体内不同组织细胞的生长、发育产生重要影响。随着近几年对miRNA-361的深入研究,发现miRNA-361在心血管方面具有重要作用,并影响疾病的发展及预后。本文通过总结miR-361在心血管疾病如动脉粥样硬化(AS)、急性心肌梗死(AMI)、血管瘤(HA)、肺动脉高压(PAH)、 静脉血栓栓塞症(VTE)、盐敏感高血压(SSH)等的表现,对近几年miR-361的相关机制与最新进展进行综述,期望未来能在miR-361方面为心血管疾病的预防、诊断和治疗带来新的启发。     

健脾润肠方治疗妊娠期便秘26例观察

便秘是妇女孕期常见的症状,临床上有11%~38%的孕妇患有不同程度的便秘症状[1],影响孕妇的生活质量。妊娠妇女对服药顾虑较多,孕期便秘常得不到及时有效的治疗。笔者采用中药健脾润肠方为主,辅以健康教育治疗本病,取得了一定效果,报道如下。     

循证护理干预妊娠合并梅毒患者产程及产褥的影响

目的观察对妊娠合并梅毒患者施以循证护理干预,对其产程、产褥期的影响。方法抽取我院收治的60例妊娠合并梅毒患者,按随机数表法分为两组,每组各30例,对照组施以常规护理;研究组在此基础上施以循证护理,观察两组产程、产褥期情况。结果比较两组产程时间,研究组比对照组短,其产褥感染发生率研究组比对照组低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对妊娠合并梅毒患者施以循证护理,可短缩产程及减少产褥期感染发生,值得临床推广应用。     

2例异常血红蛋白患者HbA_(1c)测定的分析

<正>糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A_(1c),HbA_(1c))在糖尿病的诊断和治疗监测中的作用越来越受到临床重视。2010年,美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)已推荐将HbA_(1c)≥6.5%作为糖尿病的一项诊断标准。我们在临床工作中观察到1例HbA_(1c)降低患者,家系调查发现其母亲HbA_(1c)也降低,现将结果报告如下。     

开颅术后创腔张力性积液2例并文献复习

目的 探讨开颅术后创腔张力性积液的原因及治疗方法。方法 回顾性分析2例开颅术后创腔张力性积液的临床资料，并结合相关文献进行分析。结果 2例中，1例脑出血，1例胶质瘤。术后1 d意识清楚，但随后意识障碍逐渐加重，复查CT示创腔出现张力性积液，中线明显偏移。2例均早期积极手术探查，放置创腔引流管，术后恢复良好，无复发。结论 开颅手术时，若皮层造瘘口为非功能区需尽量开大，避免形成“壶”形结构；位置较深接近脑室的手术需注意勿将脑室打开小口，避免单向活瓣形成；创腔出现张力性积液，需早期开颅手术探查。     

中医院校预防医学课程思政的教学改革和实践

“课程思政”是当前高等教学中加强大学生思想政治教育的主要途径之一。本文通过探索中医院校“预防医学”课程思政的建设,从教学内容、教学方法、教学团队建设、考核方式四个方面论述了专业知识传授和思政教育育人的有机融合,在教学中实施“知识传授”与“价值引领”同向同行,培养德术兼备的“卓越医生”。